임플란트 나사가 부러졌는데, 꼭 처음 했던 치과에 다시 가야 하나요?

Q1

임플란트 나사가 고장났다는 게 정확히 무슨 뜻인가요?

임플란트는 통짜 덩어리가 아니라, 세 부품을 나사로 조립한 구조물입니다.

잇몸선크라운겉으로 보이는치아 모양 보철물지대주받쳐주는 기둥연결 나사문제가 잦은 부위픽스처뼈에 심는 인공 뿌리잇몸뼈

임플란트는 크라운·지대주·픽스처를 연결 나사로 조립한 구조입니다.

책상 다리를 나사로 조여둔 것과 같습니다. 오래 쓰면 상판이나 다리가 멀쩡해도 나사만 헐거워지죠. 임플란트도 똑같습니다.

즉 "임플란트가 흔들린다"는 느낌의 상당수는 뼈에 심은 픽스처가 흔들리는 게 아니라, 위쪽 나사가 풀린 상태입니다. 이 둘은 완전히 다른 문제이고, 치료 난이도와 비용도 전혀 다릅니다.

실제사례 알아보기

동대문 청량리 수면치과 | 임플란트 픽스쳐 찢어짐, 재수술로 해결한 실제 케이스 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q2

나사가 풀리면 임플란트를 다시 심어야 하나요?

아닙니다. 대부분은 다시 심지 않습니다.

어떤 부품에 문제가 생겼느냐에 따라 대응이 이렇게 나뉩니다.

표가 잘리면 좌우로 밀어서 보실 수 있습니다.

임상에서 보고되는 빈도 역시 나사 풀림이 가장 흔하고, 나사 파절은 그보다 적으며, 픽스처 자체가 부러지는 경우는 매우 드뭅니다. 그러니 '흔들린다 = 재수술'이라는 공식부터 내려놓으셔도 됩니다. 정확한 감별은 파노라마 또는 CT 촬영과 보철물 분리 검사로 확인합니다.

알아두면 좋은 점

흔들리는 느낌이 들 때 그 부위로 계속 씹으시면 안 됩니다. 헐거운 나사에 힘이 계속 가해지면 나사가 부러지고, 심하면 픽스처 안쪽 나사산까지 망가집니다. 그때는 정말로 재수술로 넘어갑니다. 처음 느낌이 왔을 때가 가장 간단하게 끝나는 시점입니다.

Q3

왜 하필 나사가 고장나는 건가요?

나사는 구조상 가장 가느다랄 뿐 아니라, 일부러 약하게 설계된 부품이기도 합니다.

자동차 퓨즈를 떠올리시면 쉽습니다. 과부하가 걸렸을 때 값비싼 엔진 대신 퓨즈가 먼저 끊어지도록 만든 것처럼, 과도한 힘이 걸리면 뼈에 심은 픽스처보다 나사가 먼저 풀리거나 부러지도록 되어 있습니다.

주요 원인은 다음과 같습니다.

• 이갈이, 이 악물기 등 과도한 교합력

• 씹는 힘이 한쪽으로 쏠리는 교합 불균형

• 제조사 권장 토크(조임 강도)를 지키지 않은 조립

• 서로 다른 회사 부품을 섞어 쓰면서 생긴 미세한 틈

• 어금니 뒤쪽으로 길게 뺀 보철물 설계

• 정기 점검 없이 수년간 방치

결국 나사 문제는 '재료 불량'보다 힘의 문제인 경우가 많습니다. 그래서 나사만 갈아 끼우고 원인을 그대로 두면, 같은 자리에서 반복해 풀립니다.

Q4

꼭 처음 시술한 치과에서 재수술을 받아야 하나요?

법적으로 강제되는 부분은 없습니다. 어느 치과에서든 치료받을 수 있습니다.

다만 현실적으로 처음 시술한 치과가 유리한 이유는 분명히 있습니다. 가장 큰 이유는 부품 규격입니다.

임플란트는 회사마다 나사 규격과 연결 방식이 다릅니다. 국내외에서 쓰이는 시스템만 수십 종이고, 같은 회사 안에서도 세대별로 호환되지 않는 경우가 있습니다.

나사 하나 갈아 끼우는 일이 왜 어렵냐면, 나사가 없어서가 아니라 그 임플란트에 맞는 나사를 찾는 과정이 필요하기 때문입니다. 볼트 하나 바꾸려는데 제조사와 규격을 모르는 상황과 같습니다.

처음 시술한 치과에는 이 정보가 차트에 남아 있고, 쓰던 부품과 전용 드라이버도 보유하고 있을 가능성이 높습니다.

Q5

다른 치과에서 고치면 어떤 점이 불리한가요?

장단점이 분명히 갈립니다. 솔직하게 정리하면 이렇습니다.

표가 잘리면 좌우로 밀어서 보실 수 있습니다.

다행히 다른 치과라고 해서 해결이 불가능한 것은 아닙니다. 방사선 사진에서 나사산 형태와 연결부 모양을 판독해 시스템을 상당 부분 추정할 수 있고, 주요 임플란트 시스템의 부품과 여러 규격의 나사 제거 키트를 갖춘 곳이라면 당일 해결되는 경우도 많습니다.

정리하면, 원래 치과에 가는 것이 편하다면 그곳이 1순위입니다. 다만 거리·시간·신뢰 문제로 가기 어렵다면, 여러 시스템의 부품과 제거 장비를 갖춘 곳을 찾으시면 됩니다.

다른 치과에 가실 때 챙기면 좋은 세 가지

1. 시술 당시 받은 임플란트 보증서 또는 시술확인서 (제조사·모델명·직경·길이 기재)

2. 최근 파노라마 사진 사본 (원래 치과에 진료기록 사본 요청 가능)

3. 언제부터, 어떤 느낌으로 불편했는지 적은 메모

특히 1번은 보관해 두신 분이 드뭅니다. 지금 서랍에서 찾아 휴대폰으로 사진만 찍어두셔도 10년 뒤에 큰 도움이 됩니다.

실제사례 알아보기

임플란트 주위염, 재수술도 수면으로 편안하게 - 상악동 가성낭종까지 원데이로 해결한 실제 케이스 - - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

Q6

임플란트 보증은 법으로 정해져 있나요?

아닙니다. 임플란트 무상 보증 기간을 법으로 강제하는 규정은 없습니다.

각 치과가 자체적으로 정한 정책이라, 기간과 범위가 병원마다 제각각입니다. 흔히 안내되는 형태는 이렇습니다.

• 보철물 장착 후 일정 기간 나사 풀림·파절 무상 처치

• 픽스처 실패 시 일정 기간 무상 재식립

• 정기검진 미이수, 흡연, 관리 부족 시 보증 제외 조항

즉 '평생 보증'이라는 문구가 있어도 실제로는 조건부인 경우가 대부분입니다.

또한 만 65세 이상 건강보험 적용 임플란트도 무제한 사후관리가 되는 것은 아닙니다. 보철물 장착 후 일정 기간이 지난 유지관리 처치는 별도 비용이 발생할 수 있으므로, 해당 시점에 치과에 확인하시는 편이 정확합니다. 계약 내용으로 다툼이 생기면 한국소비자원의 소비자분쟁해결기준과 상담 절차를 참고하실 수 있습니다.

보증받을 때 확인할 항목

• 보증 기간이 몇 년인가

• 나사·크라운도 포함되는가

• 재식립까지 포함되는가

• 정기검진 조건이 있는가

• 보증 제외 사유가 무엇인가

• 서면으로 받았는가

구두 약속은 시간이 지나면 확인이 어렵습니다. 반드시 문서로 받아두시기 바랍니다.

Q7

시술한 치과가 폐업했으면 어떻게 하나요?

기록을 찾을 방법이 있습니다.

의료법상 진료기록은 일정 기간 보존해야 하며, 의료기관이 폐업할 때는 진료기록을 관할 보건소로 이관하도록 되어 있습니다. 따라서 폐업한 치과라도 해당 지역 보건소에 문의하면 진료기록 사본 발급이 가능한 경우가 있습니다. 여기에 사용한 임플란트 시스템 정보가 남아 있다면 이후 치료가 훨씬 수월해집니다.

다만 보증은 별개입니다. 병원이 없어지면 그 병원이 약속한 무상 보증은 현실적으로 승계되지 않습니다. 이 경우 새 치과에서 일반 진료로 진행하게 됩니다.

기록을 끝내 찾지 못하더라도 방법이 없는 건 아닙니다. 방사선 판독과 실제 부품 분리 확인을 통해 시스템을 특정하는 과정을 거치게 됩니다.

Q8

나사가 부러져 안에 박혀 있으면 임플란트를 빼야 하나요?

대부분은 빼지 않습니다. 다만 난이도가 올라갑니다.

부러진 나사 조각은 픽스처 안쪽에 남게 되는데, 이때는 나사 제거 전용 키트, 미세 초음파 기구, 역회전 방식의 전용 드릴 등을 이용해 조각을 빼냅니다.

여기서 중요한 건 픽스처 안쪽 나사산을 다치지 않게 하는 것입니다. 병뚜껑이 부러져 목 부분에 남았을 때 억지로 힘을 주면 병 입구까지 깨지는 것과 같은 원리입니다. 안쪽 나사산이 손상되면 새 나사를 조일 수 없어, 그때는 픽스처 제거 후 재식립으로 넘어갑니다.

그래서 이 처치는 힘보다 장비와 접근 순서가 중요한 영역입니다. 무리하게 시도한 뒤 상황이 나빠져 오시는 경우가 실제로 적지 않습니다.

이것만은 피해 주세요

부러진 나사를 집에서 직접 빼려고 하시거나, 흔들리는 크라운을 순간접착제로 붙이시는 분들이 계십니다. 접착제 성분이 잇몸과 임플란트 연결부에 들어가면 염증과 부품 손상을 동시에 일으켜 치료가 훨씬 복잡해집니다.

Q9

재수술이 정말 필요한 경우는 언제인가요?

다음 경우에는 나사 교체가 아니라 임플란트 제거 후 재식립을 검토합니다.

• 픽스처 자체가 부러진 경우

• 픽스처 안쪽 나사산이 회복 불가능하게 손상된 경우

• 임플란트 주위염으로 지지하는 뼈가 상당히 녹은 경우

• 픽스처가 뼈와 결합하지 못하고 흔들리는 경우

• 식립 위치나 각도 문제로 보철적 해결이 불가능한 경우

재수술은 대개 임플란트 제거 → 뼈 치유 대기 → 필요시 뼈이식 → 재식립 순서로 진행되며, 처음 수술보다 기간과 비용이 더 들어갑니다.

다만 반대로 말하면, 위 항목에 해당하지 않으면 훨씬 간단한 처치로 끝날 가능성이 큽니다. 그래서 "재수술이 필요하다"는 말을 들으셨다면, 원인이 무엇인지, 나사 교체로는 왜 안 되는지 설명을 요청하시는 것이 합리적입니다.

Q10

나사 문제를 미리 막는 방법이 있나요?

있습니다. 그리고 예방이 가장 저렴합니다.

• 6개월~1년 간격 정기검진에서 나사 상태와 조임 강도 점검

• 이갈이·이 악물기가 있다면 나이트가드 착용

• 얼음, 뼈, 견과류 껍질 등 딱딱한 음식을 임플란트 부위로 집중해 씹지 않기

• 치실·치간칫솔·워터픽으로 임플란트 주위 잇몸 관리

• 이상 신호가 있으면 미루지 않고 내원

특히 정기검진에서의 나사 점검은 자동차 정기점검과 같습니다. 문제가 생긴 뒤 고치는 것보다, 헐거워지기 시작한 단계에서 다시 조여주는 편이 시간과 비용 모두에서 압도적으로 유리합니다.

다섯 줄 요약

• 임플란트가 흔들린다고 다 재수술은 아닙니다. 나사 문제인 경우가 더 흔합니다.

• 원래 치과가 유리한 이유는 부품 기록과 보증 때문입니다.

• 다른 치과에서도 가능하지만, 시스템 확인과 부품 보유 여부가 관건입니다.

• 보증은 법정 의무가 아니라 병원 정책이므로 서면 확인이 필요합니다.

• 흔들릴 때 계속 씹는 것이 상황을 가장 크게 악화시킵니다.

더굿모닝치과는 타 병원에서 시술한 임플란트의 나사 풀림, 나사 파절, 보철물 재제작, 그리고 재식립이 필요한 경우까지 원인 진단부터 상담해 드리고 있습니다. 시술받으신 치과가 멀거나 폐업해 어디로 가야 할지 막막하신 경우, 기존 임플란트 시스템 확인과 함께 가능한 선택지를 정리해 드립니다.

당장 치료를 결정하지 않으셔도 괜찮습니다. 지금 상태가 나사 문제인지, 재수술이 필요한 상황인지 확인하는 것만으로도 불필요한 걱정과 비용을 크게 줄이실 수 있습니다.

실제사례 알아보기

임플란트에서 고름이 난다면? 임플란트 주위염·재수술 증례 신장약 복용 중인 70대 환자 — 뼈이식+임플란트 재식립 전 과정 공개 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼

더굿모닝치과

1호선 제기동역 2번 출구 바로 앞

주소

서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층

진료시간

평일 09:30 – 18:30
토요일 09:30 – 14:00
일요일 10:00 – 14:00

온라인으로 진료 예약하기

이 글은 임플란트 사후관리에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다. 실제 원인과 필요한 처치는 방사선 검사와 구강 내 진찰을 통해서만 판단할 수 있으며, 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.