임플란트 사이에 치실이 자꾸 걸리고 찢어져요, 왜 그런가요?
Q1
임플란트 사이에서 치실이 ‘톡’ 걸리는 건 정상인가요?
A. 들어갈 때 한 번 ‘톡’ 저항이 있는 것은 정상, 매번 끼거나 실이 찢어지는 것은 비정상입니다.
치아와 치아가 맞닿는 지점을 접촉점이라고 합니다.
접촉점은 문틈과 같습니다. 문이 너무 꽉 끼면 여닫기 힘들고, 너무 헐거우면 바람(음식물)이 들어옵니다. 치과에서는 치실이 ‘톡’ 하고 한 번 저항한 뒤 부드럽게 통과하는 정도를 적당한 접촉으로 봅니다.
【그림】 접촉점 상태에 따른 치실 느낌
너무 빡빡함
잘 안 들어가고, 빠질 때 걸리거나 찢어짐
적당함
‘톡’ 한 번 저항 후 부드럽게 통과
벌어짐
저항 없이 쑥 들어가고 음식물이 낌
문제는 걸림이 ‘접촉점’이 아니라 그 아래 잇몸 근처에서 생길 때입니다. 이때는 실이 지나가는 길에 턱이나 거친 면이 있다는 뜻이고, 그곳에는 세균막(치태)도 쉽게 쌓입니다.
💡 TIP · 걸리는 위치부터 기억하세요
치실이 걸리는 곳이 ① 치아 맞닿는 윗부분인지, ② 잇몸 바로 위 경계인지 기억해 두세요. 검진 때 이 한마디가 원인을 좁히는 데 큰 도움이 됩니다.
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Q2
임플란트 치실이 걸리고 찢어지는 원인은 무엇인가요?
A. 대표 원인은 여섯 가지이며, 원인마다 치과 처치가 다릅니다.
1
접촉점이 너무 빡빡함
크라운을 옆 치아와 너무 꽉 붙게 만든 경우입니다. 치실이 억지로 들어가며 실 가닥이 갈립니다.
2
거친 마진·남은 시멘트
크라운 경계(마진)에 턱이 있거나, 크라운을 붙일 때 쓴 접착제(시멘트)가 잇몸 속에 남은 경우입니다. 잔여 시멘트는 임플란트 주위 염증과 관련이 있다는 연구가 있어 꼭 확인해야 합니다.[1]
3
크라운 깨짐(칩)
도자기 층이 살짝 떨어져 나가면 깨진 유리 모서리처럼 날카로운 면이 생기고, 실이 그곳에서 찢어집니다.
4
나사 풀림으로 보철 들뜸
임플란트와 크라운을 잇는 나사가 풀리면 보철이 미세하게 들뜨고 틈이 생깁니다. 단일 임플란트 크라운에서 나사 풀림은 5년간 약 9%로 보고된 비교적 흔한 기계적 문제입니다.[2]
5
옆 자연치의 충치·치석
의외로 많은 원인입니다. 임플란트가 아니라 바로 옆 자연치 옆면에 생긴 충치 구멍이나 치석에 실이 걸립니다.
6
접촉점 벌어짐 + 음식물 끼임
자연치는 평생 조금씩 움직이지만 임플란트는 움직이지 않아 사이가 벌어질 수 있습니다. 임플란트와 옆 치아 사이가 벌어진 경우가 3분의 1가량 관찰됐다는 보고도 있습니다.[3] 낀 섬유질 음식에 실이 엉키면서 찢어지기도 합니다.
【표】 한눈에 비교 · 원인별 치실 느낌과 처치
원인 | 치실 느낌 | 함께 오는 증상 | 치과 처치 (소요) |
|---|---|---|---|
빡빡한 접촉점 | 들어갈 때부터 뻑뻑, 보풀 생김 | 보철 직후부터 계속, 치아 사이 눌리는 느낌 | 접촉점 조정·연마 (당일 10~20분) |
거친 마진·시멘트 | 잇몸 근처에서 ‘턱’ 걸리고 찢어짐 | 그 자리 잇몸 피·붓기 | 연마·시멘트 제거 (당일), 필요 시 보철 분리 |
크라운 깨짐 | 갑자기 찢어지기 시작 | 혀에 날카로운 면이 느껴짐 | 작으면 연마, 크면 재제작 (1~2주) |
나사 풀림 | 걸림 + 틈이 커졌다 작아졌다 함 | 씹을 때 ‘딸깍’, 미세한 흔들림 | 나사 재조임 (당일 20~30분) |
옆 치아 충치·치석 | 자연치 쪽 면에 닿을 때 찢어짐 | 단 음식에 시림, 냄새 | 스케일링 또는 충치 치료 |
접촉점 벌어짐 | 저항 없이 쑥, 음식에 엉켜 찢어짐 | 고기·나물이 매번 낌 | 크라운 재제작·옆 치아 보강 등 |
※ 소요 시간은 일반적인 기준이며 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
Q3
치실이 걸리는 ‘느낌’으로 원인을 구분할 수 있나요?
A. 어느 정도는 가능합니다. ‘언제부터, 어디서, 어떻게’ 걸리는지를 보면 원인이 좁혀집니다.
자동차 소음으로 고장 부위를 짐작하는 것과 비슷합니다. 아래 순서대로 스스로 확인해 보세요.
【그림】 치실 걸림 원인 감별 흐름
보철을 넣은 첫날부터 그랬나요?
예 → 빡빡한 접촉점 또는 거친 마진·남은 시멘트 가능성
아니오 → 최근 생긴 변화. 아래 질문으로
▼
씹을 때 ‘딸깍’ 소리나 흔들림이 있나요?
예 → 나사 풀림 의심
아니오 → 아래 질문으로
▼
혀로 만졌을 때 날카로운 곳이 있나요?
예 → 크라운 깨짐 또는 옆 치아 충치
아니오 → 음식물이 매번 끼면 접촉점 벌어짐, 피가 나면 시멘트·치석
다만 이 흐름은 ‘짐작’까지입니다. 잇몸 속 시멘트나 옆 치아 사이 충치는 눈으로 보이지 않아 엑스레이로 확인해야 정확합니다.
💡 TIP · 찢어진 치실을 버리지 마세요
찢어진 치실을 밝은 곳에서 보세요. 가닥이 길게 갈라져 있으면 날카로운 모서리(깨짐·마진)를, 짧은 보풀만 잔뜩 일어 있으면 빡빡한 접촉점이나 거친 치석을 먼저 의심합니다. 하얀 가루가 묻어 나오면 치석일 수 있습니다.
Q4
임플란트 치실 걸림, 바로 치과에 가야 하는 위험 신호는 무엇인가요?
A. 피·고름·흔들림이 함께 있으면 1주 이내, 걸림만 반복되면 2주 안에 확인하세요.
【표】 치실 걸림과 함께 오는 위험 신호
신호 | 의심되는 상황 | 권장 시기 |
|---|---|---|
🔴 보철이 흔들리거나 ‘딸깍’ 소리 | 나사 풀림. 방치하면 나사 부러짐 위험 | 가능한 빨리 |
🔴 누르면 고름, 붓기, 쓴맛 | 잔여 시멘트·임플란트 주위 염증 | 1주 이내 |
🟠 같은 자리 치실에 매번 피 | 잇몸 염증(점막염) 시작 | 1~2주 이내 |
🟠 혀에 날카로운 면이 닿음 | 크라운 깨짐, 옆 치아 충치 | 1~2주 이내 |
🟡 걸림·보풀만 반복, 다른 증상 없음 | 빡빡한 접촉점, 거친 마진 | 2주 이상 지속 시 |
임플란트는 자연치처럼 시린 신경이 없어 통증이 늦게 옵니다. 그래서 ‘치실에 피가 묻는다’는 것이 가장 이른 경고등인 경우가 많습니다. 탐침 시 출혈은 임플란트 주위 질환을 진단할 때 핵심 지표로 쓰입니다.[4]
Q5
임플란트 사이에 걸린 치실, 어떻게 빼야 하나요?
A. 위로 잡아당기지 말고, 한쪽 끝을 놓은 뒤 옆으로 빼세요.
빡빡한 곳에서 치실을 위로 세게 당기면 실이 더 찢어지고, 보철 경계나 나사에 반복해서 힘이 걸립니다. 걸린 낚싯줄을 억지로 당기면 끊어지는 것과 같습니다.
걸린 치실 빼는 4단계
멈추기: 걸린 느낌이 들면 더 당기지 말고 손을 멈춥니다.
한쪽 놓기: 손가락에 감은 치실 한쪽 끝을 풉니다.
옆으로 빼기: 반대쪽 끝을 볼 쪽(바깥)으로 천천히 수평으로 당겨 치아 사이를 빠져나오게 합니다.
남은 보풀 정리: 실 조각이 남았다면 새 치실이나 치간칫솔로 옆에서 밀어내듯 빼냅니다. 손톱이나 이쑤시개로 파지 않습니다.
실 조각이 잇몸 속에 남아 하루 이상 빠지지 않고 붓거나 아프면, 그대로 두지 말고 치과에서 제거하세요. 작은 이물도 잇몸 속에서는 염증의 씨앗이 됩니다.
💡 TIP · 넣을 때도 ‘톱질’로
빡빡한 접촉점에는 위에서 ‘탁’ 눌러 넣지 말고, 앞뒤로 살살 톱질하듯 움직이며 내려 보내세요. 갑자기 쑥 들어가면서 잇몸을 치는 일을 줄이고, 실도 덜 갈립니다.
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제기동 치과 수면(의식하진정요법)을 통한 전체 임플란트 재수술 - 더굿모닝치과 청량리점 대표원장 칼럼
Q6
치실이 계속 찢어지면 어떤 치실·치간칫솔로 바꿔야 하나요?
A. 치과 확인 전까지는 왁스 치실이나 테이프형으로 바꾸고, 틈이 있는 자리는 치간칫솔을 쓰세요.
【표】 한눈에 비교 · 치실 걸림이 있을 때 도구 선택
도구 | 이럴 때 추천 | ✅ 장점 | ⚠️ 단점 |
|---|---|---|---|
왁스 치실 | 빡빡한 접촉점 | 표면이 매끄러워 잘 미끄러지고 덜 갈림 | 날카로운 모서리에는 결국 찢어짐 |
테이프형 치실 | 보풀이 자주 일어남 | 납작하고 넓어 잘 안 찢어짐 | 아주 빡빡한 곳은 들어가기 어려움 |
슈퍼플로스 | 연결된 보철, 브릿지 아래 | 빳빳한 끝으로 아래 통과, 스펀지 부분이 넓게 닦음 | 손이 많이 가고 익숙해지는 데 1~2주 |
치간칫솔 | 잇몸 쪽 삼각형 틈이 보이는 자리 | 접촉점을 지나지 않아 걸림 없이 세균막 제거 | 크기가 크면 잇몸 상처, 접촉점 자체는 못 닦음 |
핵심은 도구를 바꾸는 것은 ‘임시 대처’라는 점입니다. 실이 찢어지는 원인이 깨짐이나 시멘트라면 어떤 치실을 써도 그 자리에는 세균막이 계속 쌓입니다.
💡 TIP · 치간칫솔은 ‘살짝 저항’ 크기로
치간칫솔은 넣을 때 약간의 저항만 느껴지는 가장 큰 크기가 적당합니다. 철사가 임플란트에 긁히는 소리가 나면 크기를 한 단계 줄이거나 철사가 코팅된 제품을 쓰세요. 맞는 크기는 검진 때 부위별로 정해 달라고 요청하면 됩니다.
Q7
치과에서는 임플란트 치실 걸림을 어떻게 해결하나요?
A. 확인 → 원인 처치 → 재확인 순서이며, 상당수는 당일 1회 방문으로 끝납니다.
먼저 진단 단계입니다.
치실과 아주 얇은 금속 필름(약 8μm, 머리카락 굵기의 10분의 1 정도)으로 접촉점 세기를 측정합니다.
탐침으로 마진의 턱, 깨진 면, 옆 치아 표면을 확인합니다.
엑스레이로 잇몸 속 시멘트, 옆 치아 사이 충치, 나사와 뼈 상태를 봅니다.
보철을 손으로 흔들어 보고 씹는 힘을 확인해 나사 풀림 여부를 봅니다.
【표】 원인별 치과 처치와 기간
처치 | 하는 일 | 방문·기간 |
|---|---|---|
접촉점 조정·연마 | 빡빡한 면을 아주 조금 다듬고 광택 연마 | 당일 1회, 10~20분 |
시멘트 제거·마진 연마 | 잇몸 속 접착제를 긁어내고 경계를 매끈하게 | 당일 1회, 염증 있으면 1~2주 뒤 재확인 |
나사 재조임 | 정해진 힘으로 다시 조이고 교합 확인, 필요 시 나사 교체 | 당일 1회, 20~30분 |
보철 재제작 | 크게 깨졌거나 접촉점이 벌어진 크라운을 새로 제작 | 2~3회 방문, 약 1~2주 |
옆 치아 치료 | 스케일링, 충치 치료로 거친 면 제거 | 1~2회 방문 |
조정·연마로 해결할 때 vs 재제작할 때
✅ 조정·연마의 장점
당일에 끝나고 마취가 필요 없는 경우가 많습니다. 기존 보철을 그대로 쓰며 치실 걸림이 바로 줄어듭니다.
⚠️ 한계 너무 많이 깎으면 오히려 틈이 벌어져 음식물이 낄 수 있어 조금씩 확인하며 진행합니다.
⚠️ 재제작의 단점
1~2주가 걸리고, 시멘트로 붙인 보철은 떼어 내는 과정에서 다시 쓰기 어려울 수 있습니다.
✅ 장점 접촉점·모양·청소 통로를 처음부터 다시 설계해 근본적으로 해결합니다.
나사 고정식 보철은 나사를 풀어 보철을 떼어 낼 수 있어 시멘트 제거나 수리가 비교적 수월합니다. 반대로 접착식 보철은 겉모습이 깔끔한 대신 잇몸 속 시멘트 관리가 더 중요합니다.
Q8
치실 걸림이 다시 생기지 않게 하려면 어떻게 하나요?
A. 보철 첫날 확인, 매일 같은 순서의 청소, 3~6개월 검진 세 가지가 핵심입니다.
치실 걸림 예방 체크리스트
보철 넣는 날, 치과에서 직접 치실을 넣어 보고 걸림을 확인했다
부위별로 치실을 쓸 곳과 치간칫솔을 쓸 곳을 알고 있다
임플란트 옆 자연치도 같은 정성으로 닦고 있다
이를 갈거나 꽉 무는 습관이 있으면 보호장치를 쓴다
3~6개월마다 임플란트 검진과 스케일링을 받고 있다
이갈이는 크라운 깨짐과 나사 풀림을 함께 늘리는 대표 요인입니다. 또 자연치는 시간이 지나며 조금씩 움직이므로, 처음에 딱 맞던 접촉점도 몇 년 뒤 달라질 수 있습니다.[3] 정기 검진에서 접촉점을 함께 점검받으세요.
💡 TIP · ‘치실 일기’ 한 줄이면 충분합니다
휴대폰 메모에 “오른쪽 아래 두 번째 임플란트 앞쪽, 걸림+보풀, 피 없음”처럼 날짜와 함께 한 줄만 적어 두세요. 2주 기록이 쌓이면 증상이 늘고 있는지 줄고 있는지 객관적으로 보이고, 진료 때 설명도 정확해집니다.
자주 묻는 질문
Q. 치실이 걸리니까 차라리 치실을 안 쓰는 게 낫지 않나요?
아닙니다. 걸리는 자리일수록 세균막이 잘 쌓입니다. 원인을 해결하기 전까지는 왁스 치실이나 치간칫솔로 바꿔서라도 매일 청소하세요.
Q. 치실을 자주 쓰면 임플란트 나사가 풀리나요?
일반적인 치실질로 나사가 풀리지는 않습니다. 다만 이미 풀리기 시작한 경우 치실 걸림이 첫 신호가 될 수 있으니, 흔들림이 느껴지면 바로 확인받으세요.
Q. 임플란트한 지 얼마 안 됐는데 치실이 빡빡해요. 기다리면 풀리나요?
임플란트는 자연치처럼 움직이지 않아 저절로 느슨해지기를 기대하기 어렵습니다. 1~2주 지나도 실이 찢어지면 접촉점 조정을 받으세요.
Q. 접촉점을 깎으면 오히려 음식물이 끼지 않나요?
그래서 조금씩 깎고 치실로 확인하는 과정을 반복합니다. 이미 벌어진 경우라면 깎는 대신 보철 재제작 등 다른 방법을 씁니다.
마무리 정리
오늘 내용을 세 줄로 정리하면 이렇습니다.
✔ ‘톡’ 한 번 저항은 정상, 매번 걸리고 찢어지면 보철이나 옆 치아에 거친 부분이 있다는 신호입니다.
✔ 원인은 빡빡한 접촉점, 거친 마진·남은 시멘트, 크라운 깨짐, 나사 풀림, 옆 치아 충치·치석, 접촉점 벌어짐입니다.
✔ 치실은 옆으로 빼고, 2주 이상 반복되거나 피·흔들림이 있으면 검진으로 원인을 확인하세요.
치실이 찢어지는 것은 사소해 보여도, 입안에서 보내는 꽤 정확한 신호입니다. 일찍 찾으면 대부분 짧은 조정으로 끝나지만, 시멘트나 나사 문제를 오래 두면 잇몸과 뼈까지 영향을 받을 수 있습니다.
같은 자리에서 걸림이 2주 넘게 반복되거나, 치실에 피가 묻거나, 보철이 미세하게 움직이는 느낌이 있다면 임플란트 검진을 받아 보시길 권합니다. 방문하실 때는 찢어진 치실 조각(가능하면), 걸리는 위치와 시작 시기 메모, 임플란트를 받은 치과와 시기 정보를 함께 가져오시면 원인을 더 빠르게 확인할 수 있습니다.
※ 개인의 보철 종류, 잇몸·뼈 상태에 따라 원인과 치료 방법, 기간은 다르게 나타날 수 있습니다.
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참고 문헌
Wilson TG Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study. J Periodontol. 2009;80:1388-1392.
Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23(Suppl 6):2-21.
Varthis S, Randi A, Tarnow DP. Prevalence of interproximal open contacts between single-implant restorations and adjacent teeth. Int J Oral Maxillofac Implants. 2016;31:1089-1092.
Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S246-S266.
📍 더굿모닝치과
주소
1호선 제기동역 2번출구 바로 앞
서울특별시 동대문구 왕산로 123, 2층
진료시간
평일 9:30-18:30 토 9:30-14:00
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